为什么「急性重症胰腺炎」的病人会血压低?
那是因为急性重症胰腺炎病人血容量在短期内丢失进入第三间隙。
所以,这时候应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害发生。
林风猛地站起来。
大喊
“快,送抢救室!”
“要快速输液!”
然后对阿婆急声道
“阿婆,你这个要马上住院,我现在安排护士给你输液,而且要快!”
“啊?”丈夫惊了一下。
“不就是肚子痛吗?这么严重?要住院?我回家行不行?”阿婆心疼钱,不满地说道。
林风坚决摇头:“不行,必须要住院,你这个重症急性胰腺炎很危险,而且现在已经休克血压了,搞不好随时会有危险,所以住院最保险!”
病人阿婆丈夫一听这么严重,当机立断
“林医生,都听你的安排,该怎么治就怎么治!”
获得了病人家属的同意,林风开始快速安排护士。
30“快,抢救室……等稳定了再入病房……”
飞速推着阿婆,去了抢救室。
推入抢救室,
护士们开始忙碌,输液、心电图、经脉通道……
阿婆还不在意:“林医生你还挺吓人的,不过我可是见多了病……你吓不到我……”
林风站在病床前,盯着那跳动着数据的心电监护仪。
·血压
又掉了!!
而血氧饱和度,竟然只有95%。
不过这也正常。
因为急性重症胰腺炎病人容易并发呼吸功能不全,出现肺间质水肿等症状。
阿婆刚刚明显是有气促的反应。
“给病人一个氧气面罩,正压辅助氧气通气支持……”
林风脸色肃穆对阿婆说道:“我从来在病情面前开玩笑,你还是认真配合治疗吧。”
就在这时,
阿婆的脸色好像有点不太对。
没有一开始的那种风轻云淡了。
反应有点迟钝……
神色有点淡漠……
林风一个咯噔。
“不好,休克反应出来了!!”
林风看了一眼护士已经扎了右手臂的经脉通道,感觉不保险
“一条不够!”
“再加一条大腿的经脉通道,快……”
20秒后,
补液开始了……
林风吩咐的液体配方是以补充晶体溶液为主,加上适量的蛋白、鲜血或血浆,同时积极补充电解质,同时还增加了血管活性药物……
而此时,阿婆已经昏迷了,血压也掉到了70去了。
病情进展有点快。
还好,
随着输液进去,加上吸氧,
血压开始抬升,跑到了86mmhg……
血氧在提升,回到了95%……
林风和其他护士,松了一口气。
病情稳定……
然后推出了抢救室,送入病房。
接下来的几天时间,医院需要持续观察阿婆的体征。
·持续使用抗生素,防止感染。
·用药物减少胰液分泌,抑制胰酶活性
·用硫酸镁等可以促进胃肠蠕动,降低腹内压,保护胃肠屏障功能,减少细菌和内毒素移位,也促进腹腔渗液的吸收;
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