病人虽然答应。
但心中还想挣扎一下,便对林风说道:“医生,可我之前也没有胃溃疡这些病啊!平时我的胃口都挺好的,只是这段时间不太好,但也没有胃酸、反酸水的情况!”
林风笑了笑,轻声说道:“很多人有胃病不一定都会有症状!都是等到呕血了或者胃癌了才发现的。”
唰
听到胃癌,病人当即不再狡辩,立马说道:“明白了!那咱们现在就去,我只是听说做胃镜很难受!”
“我们用麻醉的,做的是无痛胃镜!”林风解释了一下,随后又继续说道:“我要先告知你一下,你现在不一定就是胃或者十二指肠的问题导致呕血!做胃镜可以看清楚,确定是不是!也可能是别的可能导致的出血,比如你有呕吐的话可能是剧烈呕吐导致的食管粘膜撕裂伤、食管癌或者胆道出血等等。呕血的原因比较复杂,看情况可能还需要住院。”
病人连忙点头,他只想赶紧去做胃镜。
生怕林风再说出一些比较严重的病症。
见病人没有异议。
林风随即把小如叫到一旁,安排她去icu那边协调一下。
病人是消化道出血的,大概率是胃溃疡或者肝硬化食管静脉曲张破裂出血,胃十二指肠的问题也很大,因为腹部ct没有看到肝硬化。
等下进入手术室做胃镜,必要时还要在胃镜下止血,术后极大可能需要到icu加强监护治疗,以防万一止不住血,方便继续抢救。
这话不能说给病人和病人家属,所以才把小如拉到一边。
听到林风的安排,小如连忙点头,跑出抢救室。
没一会。
又回来了,凑到林风耳边小生说道:“老师,icu那边已经联系好了,会留一张空床,随时可以住进去。”
林风点点头。
一切准备就绪。
随即开始胃镜手术。
病人也是非常给力,手术期间并没有再次呕血。
不过抽血结果出来,病人贫血比较严重。
血色素只有69g/l,正常数值都是在120-150的,应该是出血不少。
虽然没再次呕血,但不排除出血速度慢,都往肠道方向流去。
不出意外。
病人很快就要拉黑色大便了。
血液经过消化道一圈后,经过吸收分解,会变成黑色。
很快。
胃镜过程非常顺利。
但结果却出乎林风的意料。
镜子一下去。
林风就有些纳闷,找了好几圈都没有看到明显的胃溃疡或十二指肠溃疡,反倒是食管静脉曲张地厉害,非常明显。
毕竟病人ct并没有看到肝硬化,一般来说,没有肝硬化,那就意味着没有食管胃底静脉曲张破裂出血的可能。
绝大多数情况下,食管胃底静脉曲张都是因为肝硬化。
因为食管胃底静脉的血液是要回流到肝脏才能进入心脏的,如果这边肝硬化了,血管变得狭小了,血液肯定回流不通畅。
久而久之,食管胃底静脉就会变得曲张,曲张过度就可能会破裂。
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